日期:2015-12-3(原创文章,禁止转载)
近年來,金寨县大力推进医保制度改革,全面建立城镇居民大病保险制度,最大限度避免参保人員出现家庭灾难性医疗支出,从根本上减少了因病致贫的现象。
该县通过散发《宣传手册》、设立政策咨询台、门户网站、电子屏幕、电视、会议等形式,大力宣传实施大病保险的重大意義、补助标准、办理程序,切实加强大病保险政策解读和正面宣传引导,为推进大病保险工作营造良好的舆论氛围。同时,通过日常抽查、建立投诉受理渠道、开展经办服务质量评价等多种方式进行监督检查,督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平,维护参保人員信息安全,防止信息外泄和滥用,對违法违约行为及时处理。及时向社会公开与商业保险机构签订合同的情况,以及保障對象、筹资标准、待遇水平、支付流程及大病保险年度收支情况,接受社会监督。
在推进大病保险这项惠民政策过程中,该县充分考虑大病保险的稳定性和可持续性,循序推进,重点探索大病保险的保障范围、保障程度、资金管理、招标机制、运行规范等,定期开展總结评估,每年對大病保险工作进展和运行情况进行總结,实时评估医保政策调整和医疗费用上涨等因素的影响,通过调整承保给付标准,实现持续经营,建立大病医疗保险長效运营机制。该县以方便、准确、快捷为原则,在参保缴费、资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核等环节,统筹加强与商业保险机构的衔接,依托医保信息系统,开通大病保险绿色通道,实现以最短的流程、最少的环节、最低的成本、最高的效率,为参保人員提供大病保险一站式即时结算服务。(记者 沈贤中)